아그네스 여드름 때문에 힘들다면
아그네스 여드름 때문에 힘들다면
아그네스 여드름
안녕하세요.
유앤아이의원 창동점
대표원장 윤중식입니다.
"여드름은 왜 계속 재발하나요?"
"약을 끊으면 다시 올라오는 이유가 뭘까요?"
"피지선을 줄이면 정말 재발이 줄어들까요?"
중등도 이상의 염증성 여드름
피부 표면 염증 문제가 아닙니다.
과활성화된 피지선이 지속적으로
염증 환경을 만들기 때문입니다.
그래서 반복 치료에도 재발이 잦습니다.
최근에는 이 피지선을 선택적으로
파괴하는 방식의 치료가 연구되고 있으며,
그 대표적인 장비가 아그네스입니다.
오늘은 무작위 배정 임상시험
결과를 기반으로 아그네스의 여드름
치료 효과에 대해 살펴보겠습니다.
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목차 | ||
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1. 왜 피지선이 여드름 치료의 핵심인가 2. 사례 보고가 아닌 무작위 배정 임상시험 3. 실제 임상 결과 |
1. 왜 피지선이 여드름 치료의 핵심인가
여드름은 모공이 막혀 생기는 트러블로 이해되기 쉽습니다.
하지만 병태생리를 들여다보면 핵심은 피지선입니다.
과도하게 활성화된 피지선이 지속적으로 피지를 분비하고, 이 환경에서 C. acnes가 증식하면서 염증이 반복되게 되거든요.
그렇다면 치료의 방향은 명확합니다.
피지 분비를 억제하거나
염증을 줄이거나
피지선 자체를 줄이는 것
아그네스는 위 3가지 중에 세 번째 방법에 해당합니다.
2. 사례 보고가 아닌 무작위 배정 임상시험
이 치료가 의미 있는 이유는 단순 증례 보고가 아니라, 무작위 배정 임상시험(RCT)으로 검증되었다는 점입니다 .
연구는 66명의 중등도–중증 여드름 환자를 치료군과 대조군으로 나누어 진행되었는데요.
이때 연구를 보면, 탈락자와 최종 분석군까지 명확히 제시되어 있습니다.
연구가 얼마나 체계적으로 진행되었는지를 보여주는 자료로,
단순 좋아졌다가 아니라 누가 빠졌고, 몇 명이 분석에 포함되었는지가 명확합니다.
또 하나 중요한 부분은 연구 대상인데요.
IGA 3–4등급, 즉 얼굴 절반 이상이 병변으로 덮인 중등도–중증 환자만 포함되었습니다 .
표를 보면 grade 3은 얼굴 절반 이상이 병변, grade 4는 거의 전체 얼굴이 병변으로 덮인 상태입니다.
즉, 가벼운 트러블 연구가 아니라는 의미입니다.
3. 실제 임상 결과
가장 중요한 건 결과겠죠? ^^
12주 시점에서 염증성 병변 감소율은 치료군 20.86%, 대조군 −5.13%로 통계적으로 유의한 차이를 보였습니다 (P=0.03) .
그래프를 보면 4주, 8주에는 큰 차이가 없지만
12주에서 격차가 벌어집니다.
이 부분이 중요합니다.
아그네스는 즉각적인 소염 치료라기보다 피지선을 열응고시킨 후 시간이 지나면서 염증 환경이 줄어드는 방식임을 시사하는 부분이니까요. ^^
이러한 수치 변화는 실제 임상 사진에서도 확인됩니다.
3회 치료 후 12주 시점에서 염증성 병변이 감소한 모습을 보여줍니다.
이렇게까지 효과가 있을 수 있는 이유가 궁금하시다고요? ^^
아그네스 니들은 1,500μm 길이 중 500μm가 절연 처리되어 있고, 끝 부분만 전류가 흐르도록 설계되어 있습니다 .
그림을 보면 3부분을 유심히 볼 수 있는데요.
절연된 proximal 부분
노출된 distal tip
깊이를 일정하게 유지하는 T-shaped shoulder
해당 구조가 피지선 선택적 열응고의 핵심입니다.
덕분에 표피 손상은 최소화하면서도 피지선을 선택적으로 열 응고시키고, 반복 치료 시 효과를 높일 수 있게 되는거죠. ^^
아그네스 여드름 치료 장비는
무작위 배정 임상시험에서
12주 후 통계적으로 유의한 개선이
확인되었다는 것을 보았는데요.
물론 연구 기간은 12주로
장기 재발률에 대한 추가 연구가
필요하다고 생각하실 수 있습니다.
그러나 반복되는 염증성 여드름의
원인을 피지선에서 찾는 방식이라는 점에서
의미 있는 치료 전략입니다. ^^
따라서 피부 상태와 피지 분포를
면밀히 평가한 후, 필요한 병변에만
선택적으로 적용하는 병원을 찾으셔서
적절한 치료 받아보시길 바랍니다.
지금까지 제 글을
읽어주셔서 감사드립니다. ^^
유앤아이의원 창동점
대표원장 윤중식이었습니다.
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피부의 변화와 함께 마음의 회복까지 치료하는, 피부과 의사 윤중식입니다.
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